Выяснена причина
Выяснена причина этих несоответствий и парадоксальных латерализаций, часто дискредитировавшая метод ЭЭГ и связанная в основном с ориентацией источника и наличием объемного проведения.
Показано, что для правильной оценки регистрируемой электрической активности
мозга необходимо восстановление первичной зоны генерации методом локализа-
ции источников.
К моменту начала наших исследований (1976 г.) в отечественной литературе во-
прос локализации источников ЭЭГ и ВП у человека практически не рассматривал-
ся, в зарубежной литературе были лишь противоречивые единичные работы на эту
тему. Постановка нами такого рода исследований является приоритетной, так как
после их проведения в 70-80-х годах опубликован ряд работ, подтверждающих пра-
вомерность в целом такого подхода. В настоящее время этой проблеме уделяется
большее внимание в связи с анализом как электрических, так и магнитных полей
мозга. Показана возможность локализации источников электрической активности
мозга не только на поверхности, но и с определением глубины расположения оча-
га. Причем точность локализации, особенно глубины расположения очага, неизме-
римо выше, чем точность при других методах анализа, не говоря уже о визуальной
оценке ЭЭГ, что существенно расширяет диагностические возможности ЭЭГ (ВП)
как неинвазивного метода функциональной топической диагностики (неинвазив-
ная компьютерная стереоэнцефалография). Однако такой подход требует осторож-
ности ввиду возможного наличия ложных локализаций и установления мнимых
фокусов.
Применение процедуры многошаговой дипольной локализации к анализу дель-
та-активности от известного очага впервые позволило наглядно продемонстриро-
вать генерацию этих видов активности в перифокальной зоне очага и показать воз-
можность определения функциональных границ очага. Установлена возможность
дифференцировки различных видов медленной активности: общемозговой, ство-
ловой и очаговой- определены условия, при которых возможно восстановление зо-
ны первичной генерации различных видов активности, ее протяженности и интен-
сивности источников. Полученные результаты способствуют решению проблемы
локализации источников различных видов разрядной эпиактивности с приемлемой
точностью, необходимой для целенаправленного лечения. Показана возможность
трехмерной локализации эпилептических очагов, дифференцировки первичных
и вторичных очагов разрядной активности дистантных источников, что особенно
важно для медицинской практики. Метод трехмерной локализации ЭЭГ позволяет
неинвазивно осуществлять контроль очаговой динамики медленной и разрядной
активности и эффективности проводимого лечения у больных с черепно-мозговой
травмой, при удалении поверхностных, базальных и внутримозговых опухолей,
при лечении направленным протонным пучком (или другим радиохирургическим
методом, например gamma-knife) неоперабельных очагов, при оценке динамики
лечения внутримозговых опухолей на основе интерликиновой терапии, при стерео-
таксическом удалении гематом и при других заболеваниях мозга. Получены и обоб-
щены новые данные об участии структур мозга в генезе различных, особенно длин-
нолатентных ВП (Р300) и их роли для оценки и уточнения функциональной архи-
тектоники мозга.
По картированию и трехмерной локализации источников электрической актив-
ности мозга имеется обширная и все увеличивающаяся библиография. В последнее
время значительно возрастает число международных конференций и симпозиумов,
а также публикаций по этим проблемам.
см.далее