Вопрос — откуда берутся потенциалы
Вопрос — откуда берутся потенциалы, регистрируемые на поверхности голо-
вы, — является камнем преткновения при использовании электрофизиологических
методик в неврологии, нейрохирургии, психиатрии и других дисциплинах, занима-
ющихся изучением мозга человека. Действительно, всегда встает вопрос: как трак-
товать те или иные электрографические феномены, и нельзя ли связать исследуе-
мые потенциалы либо с определенной функцией, либо с определенной структурой
мозга, либо с тем и с другим. Известный нейрофизиолог Хилльярд (1978) так гово-
рил по этому поводу: «Пока потенциалы, регистрируемые на поверхности, не будут
сведены к источникам, их генерирующим, наши знания об ЭЭГ и ВП будут иметь
чисто академический интерес, мало затрагивающий клиницистов». В одной из дис-
куссий, посвященных применению компьютеров к анализу ЭЭГ, один из ярких
нейрофизиологов нашего столетия Грей Уолтер (1975) высказывал такую мысль:
«Нет смысла штурмовать с помощью бесчисленных компьютеров бастионы ЭЭГ,
многие из которых существуют в нашем воображении, пока главный бастион, связь
мозговых волн со структурами мозга, не взят». Вопрос о том, как связать регистри-
руемые потенциалы мозга со структурами, их генерирующими, остается одним из
самых актуальных и на сегодняшний день. Отсутствие подхода к решению этой за-
дачи существенно тормозит развитие как теоретической, так и прикладной клини-
ческой нейрофизиологии. Патриарх электрофизиологии Мари Бреже в своей ста-
тье еще в 1949 году обратила внимание на сходство регистрируемых полей мозга для
некоторых феноменов сна и бодрствования с распределением от дипольных источ-
ников и высказала мысль о возможном нахождении их месторасположения с помо-
щью анализа таких полей.
В экспериментальных исследованиях на животных задача локализации и выясне-
ния генеза ЭЭГ и вызванных потенциалов ставилась давно и разрабатывалась с по-
мощью классических методов перерезок и разрушений, при одновременной регист-
рации потенциалов внутри и на поверхности мозга, а также созданием искусствен-
ных очагов (Gerbrandt, 1976- Hosek, 1978- Petsche, 1977, 1987). На человеке такие ис-
следования, как правило, невозможны, кроме редких случаев стереотаксических
вмешательств с лечебной целью на ограниченном числе мозговых структур (Albe
Fessard et al., 1985- Бехтерева, 1988- Майорчик, 1973- Архипова, 1972). Между тем
с необходимостью локализации источников нейрофизиолог сталкивается постоян-
но при анализе разрядной активности, специфических ритмов, регистрируемых во
сне, при коме, разнообразной органической патологии, при интоксикации мозга,
в нейрофармакологии, а также при поиске источников различных компонентов ВП.
Во всех этих случаях встает вопрос: как связать конкретные потенциалы, регистри-
руемые под электродами, с определенными структурами мозга, их генерирующими?
Наиболее перспективным подходом к проблеме локализации в настоящее время
является решение так называемой обратной задачи электроэнцефалографии
(ОЗЭ-ЭГ) — определение информации об источниках по потенциалам, регистри-
руемым на поверхности головы (Гутман, 1980- Nunez, 1981). Это сложная и неодно-
значная задача как в математическом, так и в физиологическом плане. Обратная за-
дача ЭЭГ соответствует в узком смысле диагностической задаче клинической элек-
троэнцефалографии (в плане определения источников патологической активнос-
ти, зоны их расположения и выраженности). Имеется ряд попыток решения этой
проблемы, связанных в основном с источниками вызванных потенциалов
(Kavanagh, 1972, 1978- Sidman et al., 1977- Scherg, 1984–1986) и эпилептиформной
активности (Гнездицкий с соавт., 1980- Schneider, 1972- Ebersole, 1994- Lantz, 1997).