S14.0 Сотрясение и отек шейного отдела.
S14.0 Сотрясение и отек шейного
отдела спинного мозга
ОФД. Та же, что и в МКБ-10
ПРФД. Закрытая позвоночно-
спинномозговая травма: сотрясение
нижнего шейного отдела спинного
мозга на фоне деформирующего
спондилеза шейного отдела позвоночника, центральный спинальный
синдром в виде бибрахиального пареза, нарушением температурной и
болевой чувствительности на уровне С8—D,, нарушением функции
тазовых органов.
S14.1 Другие и неуточненные повреждения
шейного отдела спинного мозга. Травма шейного отдела спинного мозга БДУ
ОФД. Та же, что при МКБ-10.
S24 Травма нервов и спинного мозга в грудном отделе
Исключены: травмы плечевого сплетения (S14.3).
S24.0 Сотрясение и отек грудного отдела спинного мозга
ОФД. Та же, что и в МКБ-10
ПРФД. Закрытая позвоночно спинномозговая травма: ушиб грудного
отдела спинного мозга без повреждений позвоночника с парциальным
нарушением проводимости с уровня Dl2, нижняя спастическая
параплегия, нарушение функции тазовых органов по типу императивных
позывов на мочеиспускание; пролежни в области крестца.
S24.1 Другая и неуточненная травма
грудного отдела спинного мозга
ОФД. Та же, что и в МКБ-10.
S34 Травма нервов и поясничного отдела спинного мозга на уровне живота,
нижней части спины и таза.
S34.0 Сотрясение и отек поясничного отдела спинного мозга
ОФД. Та же, что и в МКБ-10
ПРФД. Открытая позвоночноспинномозговая травма: сотрясение
верхнего поясничного отдела спинного мозга, разрыв межпозвонкового
диска L,/L2 (S33.0); нижний легкий вялый парапарез, нарушение
функции тазовых органов по типу недержания, проводниковое нарушение
чувствительности с уровня Ц, ранний период.
S34.1 Другая травма поясничного
отдела спинного мозга
ОФД. Та же, что и в МКБ-10.
S34.3 Травма конского хвоста ОФД. Та же, что и в МКБ-10
ПРФД. Закрытая позвоночно-спинномозговая травма пояснично-
крестцового отдела: ушиб конского хвоста спинного мозга с выраженным
болевым корешковым синдромом, вялым параличом нижних
конечностей с расстройством мочеиспускания по типу задержки,
симметричная анестезия на нижних конечностях и промежности,
острый период.
Т09.3 Травма спинного мозга без уточнения уровня
ОФД. Та же, что и в МКБ-10
При автомобильных авариях нередко наблюдается хлыстовая
травмя шеи (ХТШ), возникающая вследствие резких движений головы
(чаще всего в результате внезапного переразгибания головы.
с последующим быстрым форсированным сгибанием). Выделяют
четыре степени тяжести ХТШ.
I степень тяжести ХТШ характеризуется жалобами на боль и
тугоподвижность шейного отдела (вследствие растяжения связок и
мышц шеи) в отсутствие каких-либо объективных признаков. В течение
1—2 недель обычно происходит полный регресс симптомов.
II степень тяжести ХТШ характеризуется наличием боли в шее,
которая сопровождается объективными признаками повреждения
мягких тканей (связок, сухожилий, мышц) или межпозвонковых
(фасеточных) суставов в виде ограничения объёма движений и локальной
болезненности. Боль в шее может иррадиировать в голову
(цервикокраниалгия), лопатку (цервикоскапулалгия), руку (церви-
кобрахиалгия). Боль и ограничение подвижности связаны с мышечным
спазмом, растяжением мягких тканей или геморрагиями в капсулы
суставов, связки, сухожилия, мышцы. У большинства больных
полный регресс симптомов происходит в течение 3—6 недель.
III степень тяжести ХТШ характеризуется повреждением периферических
нервных структур или спинного мозга с развитием
очаговых неврологических симптомов (ослабления или выпадения
сухожильных рефлексов, парезов, нарушений чувствительности).
В зависимости от тяжести повреждения восстановление может происходить
в течение 3—9 месяцев и иногда бывает неполным.
IV степень тяжести характеризуется наличием переломов и вывихов
позвонков. Помимо боли в шее, у больных с ХТШ нередко
также отмечаются головная боль, головокружение, нечеткость зрения,
дисфагия (вследствие перерастяжения тканей шеи), умеренные
аффективные и вегетативные расстройства. Примерно у 20—30%
больных (в том числе и у части больных с легкой ХТШ) симптомы
сохраняются более 6 месяцев (постхлыстовой синдром).