Распространенные причины деменции
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ< /strong>
Распространенные причины деменции
Хотя деменция наблюдается при широком
спектре заболеваний общепринято, что самой частой ее
причиной является болезнь Альцгеймера. Деменция
с тельцами Леви (как самостоятельное
заболевание, а не просто сочетание болезни
Альцгеймера и болезни Паркинсона)
по частоте занимает второе место в списке
причин деменции. Следующее место занимает
сосудистая деменция. Другие причины деменции,
в том числе обратимые деменции,
встречаются сравнительно редко.Причины деменции, поддающиеся лечению
Курабельные причины деменции, та-
< ж « | кие как нормотензивная гидроцефа-
лия, внутричерепные объемные образования,
дефицит витамина В12, гипотиреоз,
нейросифилис, встречаются редко, но учитывая
то, что незамедлительное лечение может
остановить снижение интеллекта или улучшить
его состояние, своевременная диагностика
этих заболеваний крайне важна.
Другие важные причины деменции
Диагностика болезни Гентингтона как
причины деменции позволяет провести медико-
генетическое консультирование членов
семьи больного. При выявлении болезни
Крейтцфельдта—Якоба или ВИЧ-энцефало-
патии могут быть предприняты меры по предотвращению
передачи болезни. Кроме того,
прогрессирование ВИЧ-энцефалопатии иногда
удается замедлить с помощью противовирусных
препаратов. Прогрессирующая муль-
тифокальная лейкоэнцефалопатия свидетельствует
об угнетении иммунитета, которое может
быть связано со СПИДом, лимфомой,
лейкемией или другими заболеваниями.Спорные причины деменции
Некоторые заболевания, которые традиционно
связывают с развитием деменции,
на самом деле не являются ее непосредственной
причиной. В частности, оспаривается существование
первичной алкогольной деменции.
Деменция у лиц, страдающих алкоголизмом,
может быть вызвана сопутствующими
состояниями, например, черепно-мозговой
травмой или дефицитом питания.
Псевдодеменция
Примерно у 15% больных, обращающихся
по поводу деменции, обнаруживаются
другие нарушения (псевдодеменции), например
депрессия. Интоксикация лекарственными
препаратами, повсеместно считающаяся
причиной деменции, скорее вызывает
острую спутанность сознания, нежели
деменцию.