Подробная международная классификация
Подробная международная классификация эпилепсии, эпилептических синд-
ромов и сходных нарушений, сопровождающихся припадками, приведена в моно-
графии Зенкова (1996). Здесь мы представим лишь упрощенную Международную
классификацию эпилептических припадков (Lerner, 1995).
Международная классификация эпилептических припадков:
I. Парциальные припадки (ПП) (фокальные, локализованные)
А. Простые:
1) с моторными знаками;
2) с соматосенсорными и другими сенсорными ощущениями;
3) с вегетативными симптомами;
4) с психическими симптомами и знаками.
Б. Комплексные парциальные припадки (КПП):
1) начало с простого парциального припадка с последующим ухудшением
состояния сознания;
2) начало с угнетения сознания.
В. Парциальные припадки с вторичной генерализацией:
1) простые парциальные припадки с вторичной генерализацией;
2) КПП с вовлечением в генерализованный припадок;
3) ПП (КПП) ГП.
II. Генерализованные припадки (ГП) (судорожные или без судорог)
А. Абсансы (малые припадки):
1) типичные;
2) атипичные.
Б. Миоклонические припадки.
В. Клонические припадки.
Г. Тонические припадки.
Д. Тонико-клонические (большие припадки).
Е. Атонические припадки (астатические).
III. Неклассифицируемые припадки
Многие пароксизмальные состояния могут быть ошибочно приняты за эпилеп-
тический припадок. Для них приходится проводить дифференциальный диагноз,
в том числе с использованием ЭЭГ. К таким состояниям относятся: 1) синкопы-
2) транзиторные ишемические атаки (ТИА)- 3) мигрень- 4) метаболические прехо-
дящие расстройства (например, гипогликемия)- 5) парасомнии- 6) транзиторная
глобальная амнезия (ТГА)- 7) пароксизмальные двигательные расстройства (напри-
мер, хореоатетоз)-
неэпилептические припадки (НЭП, псевдоприпадки).
Псевдоприпадки являются довольно частыми и иногда совмещаются с эпилеп-
тическими припадками. Они связаны с различной психиатрической симптомати-
кой, включая панические атаки, истерические припадки, диссоциативные и психо-
тические расстройства. Иногда они очень трудно отличимы от настоящих эпилеп-
тических припадков, особенно в случае парциальных припадков с медиально-ви-
сочной и лобно-базальной локализацией.