Клиническая неврология

Токсоплазмоз.
Заражение токсоплазмозом происходит
при употреблении в пищу сырого мяса, содержащего
цисты Toxoplasma gondii, либо пищи,
зараженной кошачьими фекалиями. Клинические
проявления токсоплазмоза возникают
на фоне онкологических заболеваний (особенно
ходжкинской лимфомы), иммуносуп-
рессивной терапии или СПИДа.

Клиническая картина.
Системные проявления инфекции включают
сыпь, лимфаденопатию, миалгию, арт-
ралгию, кардит, пневмонию, спленомегалию.
В ЦСЖ могут определяться незначительный
лимфоцитарный плеоцитоз или некоторое
повышение содержания белка, но нередко
она остается нормальной. МРТ более чувствительна
к церебральному токсоплазмозу,
чем КТ. В типичных случаях МРТ выявляет
очаговые поражения, накапливающие контраст
по периферии в виде кольца (рис. 1—8).
Диагностика основывается на серологических
реакциях: выявлении высокого титра антител
(> 1:32000), нарастающего титра антител,
выявляемых с помощью реакции Себи-
на-Фельдмана, наличии антитоксоплазмен-
ных IgM антител при непрямой иммунофлю-
оресценции. При развитии неврологической
симптоматики у больных с угнетением иммунитета
всегда необходимо соответствующее
серологическое исследование для исключения токсоплазмоза.

Лечение
Лечение проводят пириметамином (25—
100 мг/сут. внутрь) и сульфадиазином (1—1,5 г
внутрь 4 раза в день) в течение 3-4 нед.
при нормальном состоянии иммунитета и как
минимум в течение нескольких месяцев при
угнетении иммунитета.
токсоплазмоза.

Комментарии закрыты.