Отосклероз.
Отосклероз характеризуется нарушением подвижности
стремени, маленькой косточки в ухе,
которая передает вибрацию барабанной перепонки
другим структурам внутреннего уха. Основным
проявлением заболевания является кон-
дуктивная тугоухость, однако возможны также
нейросенсорная тугоухость и головокружение.
Шум в ушах отмечается нечасто. Слух часто начинает
снижаться до 30 лет. Нередко отмечается
семейный анамнез.
Вестибулярная дисфункция чаще всего проявляется
повторяющимися эпизодами головокружения,
иногда имеющего позиционный характер,
а также ощущением неустойчивости при
изменении позы. Со временем симптомы могут
становиться более постоянными, частота и тяжесть
приступов могут возрастать.
При осмотре могут обнаруживаться такие
проявления вестибулярной дисфункции, как
спонтанный или позиционный периферический
нистагм, снижение реакции в калорической пробе,
которые обычно имеют односторонний характер.
При аудиометрии всегда определяется снижение
слуха, обычно смешанного характера
с элементами кондуктивной и нейросенсорной
тугоухости, примерно в двух третях случаев -
двустороннее. При наличии эпизодов головокружения,
прогрессирующей потери слуха и шума
в ушах заболевание следует дифференцировать
с болезнью Меньера. Для отосклероза более характерны
отягощенный семейный анамнез, возникновение
симптомов в более раннем возрасте,
наличие кондуктивного компонента тугоухости,
двустороннее симметричное снижение слуха.
Постановке диагноза способствуют методы визуализации.
Лечебный эффект может оказать комбинация
фторида натрия, глюконата кальция и витамина
D. В резистентных случаях возможно хирургическое
лечение (стапедэктомия).