Клиническая неврология

Термин используется для обозначения
спонтанных эпизодов головокружения неясного
генеза, самостоятельно регрессирующих
и не сопровождающихся потерей слуха или
признаками дисфункции центральной нервной
системы. В эту группу включают расстройства,
обозначаемые как острый лабиринтит или
вестибулярный нейронит — эти термины отражают
недостаточно обоснованные предположения
о локализации заболевания или его
природе*. Тем не менее иногда вестибулопатия
возникает после недавно перенесенного простудного
заболевания, сопровождавшегося лихорадкой.
Острая периферическая вестибулопатия
характеризуется остро возникающими головокружением,
тошнотой и рвотой, которые
обычно продолжаются до 2 нед. Иногда симптоматика
рецидивирует. После регресса основ-
ных симптомов может сохраняться стойкая
умеренная вестибулярная дисфункция.
В острой фазе пациент обычно лежит на боку
с обращенным вверх пораженным ухом и старается
не шевелить головой. Всегда определяется
нистагм, быстрая фаза которого направлена
в сторону, противоположную пораженному уху.
Калорическая проба выявляет изменения с одной
или обеих сторон примерно с одинаковой
частотой. Слух не страдает.
Острую периферическую вестибулопатию
следует дифференцировать с центральными расстройствами,
вызывающими острое головокружение,
например нарушением кровообращения
в бассейне задней мозговой артерии. О центральном
генезе заболевания можно судить по наличию
вертикального нистагма, нарушению сознания,
двигательных функций или чувствительности,
дизартрии. Лечение включает применение
преднизолона в дозе 20 мг внутрь 2 раза в день
в течение 10-14 дней, а также бетагистина диги-
дрохлорида и других средств, приведенных в таблице
3—8.

Комментарии закрыты.