Клиническая неврология

Основные механизмы генерации эпилептической активности в эксперименте подробно освещены
в монографии Окуджавы (1969). В связи с этим метод ЭЭГ в настоящее время оста-
ется одним из основных методов объективизации состояния мозга и диагностики
эпилепсии как наиболее близкий к функциональной активности нейронов. Специ-
фика заболевания проявляется в возникновении повторяющихся приступов, кото-
рые возникают часто на фоне общего благополучия и отсутствия клинической
симптоматики. В большинстве случаев врач, особенно у амбулаторных и впервые
обращающихся больных, не имеет возможности непосредственно видеть эпипри-
падок- амнезия, сопровождающая припадок, сильно затрудняет, а в ряде случаев де-
лает невозможной клиническую диагностику без помощи ЭЭГ.
Роль объективных нейрофизиологических методов тем более возрастает, что
по ряду причин социального порядка именно это заболевание нередко становится
предметом симуляции и диссимуляции. Помимо этого, в ряде случаев встают серь-
езные дифференциально-диагностические вопросы по разграничению эпилепсии
с истерическими или синкопальными приступами, а также с расстройствами созна-
ния и поведения, связанными с другими заболеваниями (Зенков, 1996).
При диагностике эпилепсии перед электроэнцефалографистами вставали
и встают следующие основные вопросы:
1) диагностика собственно эпилепсии и дифференциация ее от других паро-
ксизмальных состояний;
2) определение типа эпилептических припадков и оценка интенсивности очага
(выраженность изменений);
3) установление локализации эпилептогенного очага;
4) оценка состояния систем мозга, генерализующих и подавляющих распрост-
ранение эпилептиформной активности;
5) мониторинг состояния мозга в процессе лечения.

Комментарии закрыты.