Клиническая неврология

Лучевой нерв может подвергаться сдавле-
нию в подмышечной ямке костылем или иными
причинами. Сдавление нерва часто наблюдается
у алкоголиков или наркоманов, которые
после употребления соответствующего вещества
могут крепко заснуть в неудобной позе,
облокотившись рукой на некую твердую поверхность,
например спинку кресла. В результате
возникает преимущественно двигательный
дефект в виде слабости мышц, иннервиру-
емых лучевым нервом (см. приложение В), но
возможны и нарушения чувствительности, которые,
однако ограничены небольшим участком
между большим и указательным пальцем
на тыле кисти (см. приложение В).
Лечение включает меры по предупреждению
дальнейшего сдавления нерва. Восстановление
обычно происходит спонтанно и,
как правило, бывает полным, исключение составляют
лишь наиболее тяжелые повреждения
с развитием аксональной дегенерации.
До полного восстановления функций рекомендуется
проведение физической терапии и
ношение шины, иммобилизирующей лучеза-
пястный сустав, которые предупреждают развитие
контрактур.

Синдром верхней апертуры грудной клетки.
При синдроме верхней апертуры грудной
клетки шейное ребро, фиброзный тяж или другая
анатомическая структура сдавливают нижнюю
часть плечевого сплетения. Симптоматика
представлена болью, парестезиями и онемением
в зоне иннервации корешков С8—Т1
(см. рис. 6—4). Может отмечаться диффузная
слабость собственных мышц кисти, как правило,
с преимущественным вовлечением мышц
возвышения большого пальца, что может имитировать
синдром запястного канала. Более
подробно состояние описано в главе 5 — в разделе,
посвященном синдрому шейного ребра.

Комментарии закрыты.