Медленная активность и другие компоненты
7.6. Медленная активность и другие компоненты ЭЭГ сна; анализ
дипольных характеристик.
Впервые именно на паттернах сна известный нейрофизиолог Бреже обратила
внимание на сходство некоторых форм распределения активности сна (веретена-
сна, К;комплексы и другие) и характеристик поля от диполя, имеющего опреде-
ленную ориентацию по отношению к поверхности головы (Бреже, 1949). Ею была
высказана мысль о возможности анализа таких источников на основе оценки их
потенциальных полей. Несмотря на этот факт, именно эти распределения потенци-
алов остаются наименее изученными в плане картирования и локализации источ-
ников медленной активности и специфических компонентов ЭЭГ, регистрируемых
во сне (сонные веретена, V;волны и К;комплексы), по сравнению с ЭЭГ бодрство-
вания (Зенков, 1996; Spelman, 1993).
ЭЭГ при засыпании характеризуется сменой ритмов и появлением различных
паттернов, соответствующих определенной стадии и глубине сна. Топография при
снижении уровня бодрствования и пространственное картирование различных
паттернов сна рассмотрено в работах Финджи с соавт., Бухбаум с соавт., Маурер,
Диркс (Findgy et al., 1981; Buchbaum et al., 1982; Maurer, Dierks, 1987, 1991).
I стадия сна — при расслабленном бодрствовании доминирует в основном аль-
фа-ритм, который в дремотной стадии сменяется группами тета;активности и по-
явлением вертексных потенциалов (рис. 7.24). Вертексные потенциалы имеют
двухфазную форму с максимальной выраженностью в области вертекса (Сz). Ха-
рактер потенциальных карт указывает на радиально ориентированный источник
дипольного типа. При локализации видна генерация его медиальными ядрами та-
ламуса. Это самая поверхностная стадия сна, при ней еще сохраняется психическая
деятельность и возможен ответ испытуемого.
II стадия сна характеризуется появлением веретен частотой 12;15 Гц с максимумом
в области Рz и К;комплексов, имеющих форму полифазных пароксизмов, с макси-
мальной топографией в области Cz и Pz. Альфа;ритм отсутствует, вместо него нарас-
тает тета; и дельта;активность в диапазоне частот от 2 до 7 Гц (билатерально синхрон-
ные). Частоты меньше 2 Гц отсутствуют, ответ испытуемого во сне уже невозможен.
III стадия сна характеризуется наличием умеренного количества медленных волн
высокой амплитуды, от 20 до 50% записи занимают волны с амплитудой свыше 75 мкВ
и частотой ниже 2 Гц. Часто присутствуют К;комплексы, могут регистрироваться сон-
ные веретена, но в меньшей степени, чем в фазе II, и, как правило, они скрыты в ак-
тивности медленного диапазона. Эта стадия более глубокая, чем предыдущие, и требу-
ется большая интенсивность внешнего стимула, чтобы разбудить испытуемого.
IV стадия сна характеризуется большим проявлением медленной активности,
чем в стадии III. Свыше 50% записи занимают волны частотой меньше 2 Гц и амп-
литудой свыше 75 мкВ. К;комплексы смешаны с медленными волнами, сонные ве-
ретена редки. Это самая глубокая стадия сна. Во время стадий III и IV в передних
отделах, с максимумом в точке Fz, доминируют медленные волны, но разделить их
топографически не представляется возможным. Тета;активность топографически
выражена более широко.
С клинической точки зрения очень важна дифференцировка этих медленных
волн, встречающихся и при определенной стадии наркоза, от гипоксических мед-
ленных волн (Гинзбург, Гурвич, 1970).
Парадоксальная стадия сна или стадия с быстрым движением глаз (БДГ или
в англ. аббревиатуре: REM;стадия) характеризуется низкоамплитудной ЭЭГ, как во
время депрессии альфа;ритма, быстрым движением глаз и падением мышечного то-
нуса на миограмме. Несмотря на кажущуюся поверхностность этой стадии сна, по-
роги для пробуждения в ней выше, особенно в стадии тонической фазы. ЭЭГ пред-
ставляет собой асинхронную активность со смешанными бета;, тета;частотами низ-
кой амплитуды. При картировании — общее ослабление активности без четкой кар-
тины структурированности потенциальных карт и низкие коэффициенты сходимо-
сти, говорящие о неадекватности использования дипольных моделей, так же как
и при наличии плоской десинхронной ЭЭГ здорового человека в фазе активации.
см.далее