Медленная активность
7.5. Медленная активность в фоне и при гипервентиляции.
Роль МДЛ в анализе реакции мозга на гипервентиляцию.
В бодрствующем состоянии здорового испытуемого медленные формы активно-
сти тета; и дельта;диапазона выражены слабо и не превышают 10;15% записи, пре-
имущественно в передних отведениях, усиливаются в некоторых случаях при ги-
первентиляции и особенно во сне. В норме гипервентиляция вызывает сдвиг кис-
лотно;щелочного равновесия, активацию гипоталамо;диэнцефальных структур и,
вследствие этого, гипокапнию и гипогликемию (снижение уровня сахара в крови).
В меньшей степени в литературе поддерживается вопрос о гипоксическом влиянии
гипервентиляции (Егорова, 1973; Spelman, 1981).
В норме у здорового взрослого испытуемого, вследствие таких влияний,
при стандартной гипервентиляции в течение 3 минут отмечается только небольшое
усиление синхронизации альфа;ритма, больше в передних отделах, увеличение его
индекса и амплитуды (рис. 7.21). Это приводит к некоторому размыванию альфа-
ритма на все отделы и смещению его локализации в срединные структуры
(рис. 7.22) при практически неизменной локализации при нерезком усилении и со-
хранении градиента. В некоторых случаях при функциональной дезорганизации
альфа;ритма это смещение выражено более отчетливо, чаще всего оно проходит
спонтанно при прекращении ГВ и восстановлении фонового ритма.
В детской ЭЭГ и у некоторых взрослых с более выраженной реактивностью ги-
поталамо;диэнцефальных структур отмечается усиление гипогликемической тета-
и дельта;активности (Траугот с соавт., 1968).
На рисунке 7.21 показаны спектры во всех основных областях мозга у здорового
испытуемого (18 лет), зарегистрированные до и после гипервентиляции. До гипер-
вентиляции определяется четкий пик в альфа;диапазоне 10 Гц, выраженный с соот-
ветствующим градиентом по всем основным областям, и практически отсутствует
активность медленного диапазона частот тета и дельта. На ЭЭГ, зарегистрироваy-
ной во время проведения пробы с ГВ, наряду с альфа;пиком появляется отчетли-
вый пик в тета;диапазоне 6 Гц и меньший пик в дельта;диапазоне.
Медленная активность, как правило, имеет ритмический характер и иногда вы-
ражена в виде вспышек. Лучше всего эффект на ГВ оценивается с помощью спект-
ра мощности как индекс отношения альфа/тета. Его еще называют показателем
ЭЭГ возраста, объективно отражающим состояние мозга при созревании. В качест-
ве примера представлены значения этих показателей у 10 здоровых людей различ-
ного возраста (таблица 7.3).
Из таблицы видно, что количество медленной активности во время ГВ увеличива-
ется, но само отношение ведет себя нелинейно. С возрастом появляется отчетливый
минимум, который указывает, что есть определенная стабилизация как в отношении
фона выраженности альфа;ритма, так и реакции на гипервентиляцию. Тета;ритм
меньше меняется на гипервентиляцию, и реакция на ГВ может приводить лишь к уси-
лению самого альфа;ритма и в меньшей степени, чем в детской ЭЭГ, тета;ритма.
На рисунке 7.22 представлены результаты картирования и трехмерной локализа-
ции вспышечной альфа;, тета;активности, возникшей у здорового испытуемого на
фоне гипервентиляции, спектры которого представлены на рис. 7.21. Продемонст-
рированы характер вспышек на нативной записи ЭЭГ (рис. 7.22.А), потенциальные
карты распределения (рис. 7.22.Б) и область локализации найденных источников
этой активности в трех проекциях головы (рис. 7.22.В).
см.далее