М54.3 Ишиас
М54.3 Ишиас
Исключены: поражение седалищного нерва (G57.0),
ишиас, вызванный поражением межпозвоночного диска (М51-)
ОФД. Ишиалгия.
ПРФД. Хроническая ишиалгия
справа с выраженными нейро-
дистрофическими проявлениями
(синдром тазобедренного периар-
троза) на фоне поясничного остеохондроза,
стационарное течение, умеренно выраженный болевой синдром.
Примечание. В данной подрубрике кодируется рефлекторная ишиалгия,
возникающая в отсутствие неврологических симптомов (выпадения рефлексов,
снижения чувствительности, пареза), не имеющая четкой связи
с поражением поясничных межпозвонковых дисков, поясничным спон
дилезом, спондилоартрозом, стенозом позвоночного канала. Ишиалгия
может быть связана с мышечно-тоническими проявлениями, нейро-
дистрофическими синдромами (например, тазобедренным, коленным,
голеностопным периартрозом, периостозом большеберцовой кости, та-
ранно-пяточным периартрозом, ахиллодинией, талалгией и др.). Следует
исключить боль в ноге, вызванную первичным поражением мышц, суставов,
связок, периферических нервов, пояснично-крестцового сплетения,
крампи, эритромелалгией.
М54.4 Люмбаго с ишиасом
Исключено: вызванное поражением межпозвоночного диска (М51.1).
ОФД. Люмбоишиалгия.
ПРФД. Хроническая вертеброгенная двусторонняя люмбоишиалгия
с выраженными мышечно-тоническими и нейродистрофическими
проявлениями, рецидивирующее течение, фаза обострения, выраженный
болевой синдром, умеренно выраженное ограничение
подвижности поясничного отдела позвоночника.
Примечание. Люмбоишиалгия может быть связана с болезненной дисфункцией
ПДС, региональным мышечным спазмом (например, грушевидной
мышцы) и миофасциальным синдромом с вовлечением мышц поясничной
области, тазового пояса (особенно малой ягодичной мышцы), нижних
конечностей, формированием на периферии зон нейроостеофиброза
(крестцового подвздошного периартроза и тазобедренного периартроза,
энтезопатией в месте прикрепления к подвздошной кости подвздошно-
поясничной связки и т. д.).
Следует исключить люмбоишиалгию, несомненно вызванную грыжей
диска, поясничным спондилезом, спондилоартрозом, стенозом позвоночного
канала, раздражением или сдавлением поясничных и крестцовых
корешков, поражением пояснично-крестцового сплетения и периферических
нервов, первичным поражением мышц, суставов, связок.
М54.5 Боль внизу спины ОФД. Люмбалгия
ПРФД. Острая люмбалгия с выраженным напряжением параверте-
бральных мышц и анталгическим сколиозом, резко выраженный болевой
синдром, ограничение подвижности поясничного отдела
Примечание. Люмбалгия может быть связана с растяжением мышечно-
связочных структур, болезненной дисфункцией ПДС, вторичными мы-
шечно-тоническими и нейродистрофическими синдромами. В данной
подрубрике не кодируются случаи люмбалгии, четко связанные с грыжей
диска, поясничным спондилезом и спондилоартрозом, сакроилеитом и
другими специфическими спондилопатиями.
М53.3 Крестцово-копчиковые нарушения,
не классифицированные в других рубриках Кокцигодиния
ОФД. Кокцигодиния.
Примечание. Кокцигодиния может быть результатом травмы (падения на
ягодицы), родов, блокады крестцово-копчикового сочленения. В последнем
случае боль воспроизводится при давлении на это сочленение или
верхушку копчика и регрессирует после мобилизации копчика с помощью
мануальной терапии. Нередко копчиковая боль имеет отраженный
характер и связана с грыжей нижних поясничных дисков (М51), опухолью
позвоночника или аноректальной инфекцией.