Клиническая неврология

Эмболическая или тромботическая окклюзия
одной из сонных артерий сама по себе не
приводит к коме, которая может развиться
только при нарушении функций обоих полушарий.
Однако отек тканей головного мозга
при обширном полушарном инфаркте может
вызывать сдавление противоположного полушария
или транстенториальное вклинение, которые
способны привести к коме. Развивающееся
постишемическое набухание мозга обычно
достигает максимума в течение 48—72 ч после
развития инфаркта. Таким образом, данные
анамнеза в подобных случаях будут указывать
на инсультоподобное появление очаговых неврологических
симптомов и последующее про-
грессирование заболевания с развитием сопора
или комы в течение нескольких часов или дней.
Внутримозговое кровоизлияние исключают
с помощью КТ или МРТ.
Назначение кортикостероидов и дегидратирующих
препаратов для уменьшения отека
не оказывает сколько-нибудь существенного
влияния на прогноз. Инфаркт головного мозга
более подробно обсуждается в главе 9.

Комментарии закрыты.