Клиническая неврология

В соответствии с Международной классификацией расстройств
сна выделяют четыре основные группы расстройств: 1) диссомнии;
2) парасомнии; 3) расстройства сна, связанные с общими или психическими
заболеваниями; 4) предполагаемые расстройства сна.
Диссомнии включают состояния, связанные с недостаточностью
сна (инсомнии) или повышенной сонливостью (гиперсом-
нии), которые возникают в силу внутренних факторов (например,
идиопатическая инсомния, нарколепсия, идиопатическая
гиперсомния, синдром апноэ во сне и др.) или внешних факторов
(неадекватная гигиена сна, расстройство сна вследствие неблагоприятных
внешних условий и др.), а также циркадианные рас-
стройства сна, связанные с нарушением суточного ритма сна и
бодрствования.
Инсомния — состояние, определяемое как неудовлетворенность
сном, «бессонница». Инсомния может быть связана с нарушением
засыпания, частыми ночными пробуждениями, ранним утренним
пробуждением или ощущением неудовлетворенности сном, несмотря
на его нормальную продолжительность. Выделяют следующие
формы инсомнии:
1) психофизиологическая инсомния;
2) искаженное восприятие сна;
3) идиопатическая инсомния;
4) экзогенная инсомния, связанная с различными экзогенными
факторами: неадекватной гигиеной сна, окружающей обстановкой
и отсутствием подходящих условий, пищевой аллергией,
нарушением пищевого поведения (питья), приемом снотворных,
стимуляторов, алкоголя;
5) синдром беспокойных ног;
6) инсомнии, связанные с изменением привычного цикла сна
и бодрствования;
7) инсомнии, связанные с заболеваниями (соматическими, психическими,
неврологическими).
Гиперсомния — повышенная сонливость, которая может выражаться
в удлиненном ночном сне или неспособности поддерживать
бодрствование в дневное время. Выделяют следующие типы гипер-
сомнии: 1) психофизиологическая гиперсомния; 2) идиопатическая
гиперсомния; 3) нарколепсия; 4) посттравматическая гиперсомния;
5) обструктивный синдром апноэ во сне; 6) центральный синдром
апноэ во сне; 7) синдром Клейне—Левина; гиперсомнии при психических
заболеваниях.
Парасомнии — группа неэпилептических психомоторных нарушений,
связанных со сном. Они включают:
1) расстройства, связанные с нарушением пробуждения (спутанность
сознания при пробуждении, снохождение, ночные
кошмары);
2) расстройства, связанные с нарушением перехода от бодрствования
ко сну (ритмические движения во сне, гипнические
миоклонии, ночные болезненные спазмы мышц ног);
3) расстройства, обычно возникающие во сне, с быстрыми движениями
глаз (БДГ) (ночные кошмары, сонный паралич,
расстройство поведения во сне с БДГ);
4) другие (бруксизм, ночной энурез, ночная пароксизмальная
дистония, первичный храп, врожденный синдром центральной
гиповентиляции).
Для объективного изучения сна и его нарушений используется
пол исомнография.
В МКБ-10 расстройства сна неорганической природы (связанные
с различными психическими расстройствами) кодируются в
рубрике F51. Расстройства сна, возникающие в силу органической
патологии ЦНС, кодируются в рубрике G47.

G47 Расстройства сна и бодрствования
Исключены: кошмары (F51.5)
расстройства сна неорганической этиологии (F51.-)
ночные ужасы (F51.4)
снохождение (F51.3)

см.далее.

Комментарии закрыты.