Клиническая неврология

G40.6 Припадки grand mal неуточ-
ненные (с малыми припадками [petit mal] или без них)
ОФД. Эпилепсия с генерализованными
судорожными (и малыми) припадками
Примечание. Данная подрубрика применяется в тех случаях, когда отсутствуют
анамнестические, клинические и инструментальные данные,
необходимые для уточнения этиологии и характера припадков, что дает
возможность использовать коды G40.0-G40.5.

G40.7 Малые припадки [petit mal]
неуточненные без припадков grand mal
ОФД. Эпилепсия (эпилептический
синдром) с малыми припадками (абсансами)
ПРФД. Эпилепсия с редкими атоническими абсансами
Примечание. Данная рубрика используется для кодирования эпилепсии
с малыми припадками, если ее особенности не удовлетворяют критериям
специфических вариантов идиопатической эпилепсии, указанных в
подрубрике G40.3. При характеристике припадка необходимо указать, к
какому варианту он относится (типичный, атипичный). Типичный абсанс
имеет продолжительность до 30 с, может сопровождаться легкими кло-
ническими судорогами, особенно в мимической мускулатуре, изменением
мышечного тонуса, иногда быстрыми автоматизмами, вегетативными
проявлениями и характерными разрядами пик-медленная волна на ЭЭГ
частотой 3/с. Абсансы, как правило, являются проявлением первичной
генерализованной эпилепсии и возникают главным образом в детском и
подростковом возрасте. Атипичный (сложный) абсанс имеет, как правило,
большую продолжительность и сопровождается более выраженными
двигательными нарушениями (в зависимости от характера последних выделяют
атонические, акинетические и миоклонические абсансы). Атипичным
абсансам, кроме того, свойственны неполное выключение сознания,
более выраженные автоматизмы, более постепенное начало и окончание
припадка, более гетерогенные изменения на ЭЭГ. Атонические абсансы
следует отличать от атонических припадков, представляющих собой разновидность
больших припадков. Отличительными признаками атониче
ских припадков являются большая длительность до (1—2 мин), наличие по
слеприпадочных явлений, на ЭЭГ — низкоамплитудная быстрая активность
или множественные пики и волны. Атипичные абсансы могут возникать в
любом возрасте, часто при симптоматической эпилепсии, сочетаясь с при
падками другого типа и другими неврологическими нарушениями.

Комментарии закрыты.