G24.2 Идиопатическая несемейная дистония
G24.2 Идиопатическая несемейная дистония
ОФД. Идиопатическая торсионная дистония
ПРФД. Идиопатическая аксиальная
дистония с преимущественным
вовлечением тораколюмбальных
мышц, II степень тяжести
Примечание. В данной подрубрике кодируются спорадические случаи генерализованной,
сегментарной, мультифокальной первичной дистонии,
когда наследственный характер не доказан. В данной рубрике кодируют
также профессиональные спазмы (например, писчий спазм, спазм пианиста
и т. д.) и другие фокальные дистонии, за исключением ее наиболее
частых вариантов: цервикальной дистонии (спастической кривошеи), оро-
фациальной дистонии, блефароспазма.
G24.3 Спастическая кривошея
Исключена: кривошея БДУ (М43.6)
ОФД. Идиопатическая цервикаль-
ная дистония (спастическая кривошея)
ПРФД. Идиопатическая цервикаль-
ная дистония (антеротортиколлис),
тонико-клоническая форма, II степень
тяжести, вторичная цервикобрахиалгия.
Примечание. По характеру гиперкинеза выделяют тоническую, клони-
ческую, тонико-клоническую формы, по его направлению — антеро-
коллис, ретроколлис, латероколлис, тортиколлис, смешанную форму.
В развернутом диагнозе рекомендуется также указывать степени тяжести
кривошеи: I степень тяжести — кривошея появляется только
при физической нагрузке, II степень — при вставании с постели без
физической нагрузки, III степень — кривошея не исчезает в постели в
состоянии релаксации. Указываются наличие и выраженность болево
го синдрома. Семейные случаи цервикальной дистонии кодируются в
подрубрике G24.1.
Идиопатическую цервикальную дистонию следует дифференцировать от
кривошеи периферического генеза, вызванной сдавлением корешка XI
нерва патологическим процессом (сосудистой или краниовертебральной
аномалией, опухолью, спайкой), атлантоаксиальным подвывихом, врож
денным укорочением мышц, синдромом Сандифера (псевдодистония с
антерофлексией, вызванная гастроэзофагеальным рефлюксом у детей
раннего возраста).
G24.4 Идиопатическая рото-лицевая дистония
Рото-лицевая дискинезия
ОФД. Идиопатическая орофациальная
(оромандибулярная) дистония
ПРФД. Идиопатическая орофациальная
дистония с вовлечением жевательных
мышц и языка, I степень тяжести
Примечание. Орофациальная (оромандибулярная) дистония — вариант краниальной
дистонии, характеризующийся повторяющимися дистоническими
спазмами мимических мышц нижней половины лица, языка, жевательных
мышц (с открыванием, закрыванием или перекашиванием рта, высовыванием
языка и т. д.). В отличие от поздней дискинезии, часто поражающей
данную область, но являющейся в подавляющем большинстве случаев хореическим
гиперкинезом, для орофациальной дистонии более характерно
вовлечение платизмы и мышц шеи, отсутствие стереотипии и акатизии.
Орофациальная дистония может сопровождаться блефароспазмом, вовлечением
мышц гортани, шеи. Этот вариант сегментарной дистонии
обозначается как синдром Мейжа (идиопатическая краниоцервикальная
дистония, устаревшее название — лицевой параспазм). В том случае, когда
выражен и блефароспазм, и орофациальная дистония, заболевание следует
кодировать в подрубрике G24.2.
G24.5 Блефароспазм ОФД. Эссенциальный блефароспазм
ПРФД. Эссенциальный блефароспазм,
III степень тяжести
Примечание. В данной рубрике следует кодировать те случаи дистониче-
ского блефароспазма, когда другие проявления краниальной дистонии
отсутствуют или выражены слабо
G24.8 Прочие дистонии См. примечание
Примечание. В данной подрубрике можно кодировать пароксизмальные
дистонии (см. ниже) или неуточненные формы вторичной дистонии
G24.9 Дистония неуточненная
Дискинезия БДУ
ОФД. Та же, что и в МКБ-10