G21.9 Вторичный паркинсонизм неуточненный.
G21.9 Вторичный паркинсонизм неуточненный.
G22* Паркинсонизм при болезнях, классифицированных в других рубриках
Примечание. В данной рубрике кодируется паркинсонизм при спорадических
и наследственных дегенеративных, метаболических заболеваниях
инфекционных заболеваниях (СПИД, болезнь Крейтцфельдта—Якоба
подострый склерозирующий панэнцефалит, сифилис), опухоли мозга, це-
реброваскулярных заболеваниях, нормотензивной гидроцефалии, сирин-
гомезенцефалии, гипотиреозе, паранеопластический паркинсонизм, симптоматические
формы кальцификации базальных ганглиев (например,
при гипопаратиреозе), хронической приобретенной гепатоцеребральной
дегенерации, экстрапонтинном миелинолизе.
В рубрике G22* кодируется паркинсонизм при болезни Альцгеймера,
болезни Пика, болезни Гентингтона, аутосомно-доминантной спиноце-
ребеллярной атаксии, нейроакантоцитозе, синдроме Сегавы. Мультиси-
стемная атрофия с вегетативной недостаточностью в МКБ-10 отнесена в
раздел «Расстройства вегетативной нервной системы» (G90.3).
G23 Спорадические и наследственные заболевания, включающие синдром
паркинсонизма (Другие дегенеративные болезни базальных ганглиев).
G23.0 Болезнь Галлервордена—
Шпатца
Пигментная паллидарная
дегенерация
ОФД. Та же, что и в МКБ-10
Примечание. Болезнь Галлервордена—Шпатца — редкое аутосомно-ре-
цессивное заболевание, проявляющееся в детском и юношеском возрасте
прогрессирующей мышечной ригидностью, дистонией, пирамидным син
дромом, постуральными нарушениями, снижением интеллекта, эпилеп
тическими припадками, пигментным ретинитом или атрофией зрительного
нерва. При наиболее частом варианте с ранним началом (до 10 лет) в клинике
доминирует генерализованная мышечная дистония, первично вовлекающая
нижние конечности; летальный исход развивается в течение 10—15 лет. При
более редком позднем начале (на втором-третьем десятилетии жизни) харак
терно более медленное течение с доминированием признаков паркинсонизма
и орофациальной дистонии, дизартрии. МРТ на Т2-взвешенных
изображениях по периферии бледного шара выявляет снижение интенсивности
сигнала (в связи с накоплением железа), а в его центре — повы
шение интенсивности сигнала («глаз тигра»). В этой же подрубрике могут
кодироваться и другие формы паллидарных дегенерации.
G23.1 Прогрессирующая надъядерная офтальмоплегия
[Стала—Ричардсона—Ольшевского]
ОФД. Прогрессирующий надъядер
ный паралич (болезнь Стила—Ричардсона—
Ольшевского)
ПРФД. Прогрессирующий надъ-
ядерный паралич с выраженным
акинетико-ригидным синдромом,
грубой постуральной неустойчи
востью, параличом вертикального
взора, деменцией
Примечание. Прогрессирующий надъядерный паралич — идиопатическое
дегенеративное заболевание пожилого возраста, проявляющееся относительно
симметричным акинетико-ригидным синдромом, преимущественно
вовлекающим аксиальную мускулатуру и сопровождающимся
надъядерной офтальмоплегией и ретракцией век, рано развивающейся
постуральной неустойчивостью, псевдобульбарным синдромом, фокальной
дистонией, деменцией. Критерии диагностики — см. в приложении