G04.0-Острый диссеминированный энцефалит
G04.0-Острый диссеминированный энцефалит
Энцефалит (энцефаломиелит) постиммунизационный
При необходимости идентифицировать
вакцину используют дополнительный код
внешних причин (класс XX)
ОФД. Острый рассеянный энцефалит
(энцефаломиелит)
ПРФД. Острый поствакцинальный
рассеянный энцефаломиелит с умеренно
выраженным нижним спастическим
парапарезом, мозжечковой
атаксией, генерализованными
судорожными припадками, острый
период (фаза стабилизации)
Примечание. Острый рассеянный энцефаломиелит обычно развивается в
течение 4—21 сут после начала острого вирусного заболевания (корь, краснуха,
свинка, грипп и парагриппозные инфекции, ветряная оспа, инфекционный
мононуклеоз и др.), микоплазменной инфекции или вакцинации
(против кори, свинки, краснухи, гриппа, бешенства). В остром периоде
часты менингеальные проявления с легким или умеренным плеоцитозом
(15—250/мм3). В зависимости от локализации поражения в клинической
картине могут преобладать признаки поражения головного мозга (энцефалит),
иногда с преимущественным поражением ствола (стволовая
форма) или мозжечка (острая мозжечковая атаксия), реже — черепных
нервов (неврит зрительного нерва) или спинного мозга (острый поперечный
миелит). Течение монофазное, часто наблюдается полное восстановление.
В данной подрубрике следует кодировать поствакцинальный
(постиммунизационный) энцефалит (энцефаломиелит), развивающийся
после вакцинации (например, против бешенства, клещевого энцефалита,
коклюша и дифтерии). Постинфекционный рассеянный энцефаломиелит
кодируется в подрубрике G04.8 (см. ниже), идиопатический острый рассеянный
энцефаломиелит — в рубрике G36 (гл. 3)
G04.1-Тропическая спастическая параплегия
ОФД. Та же, что и МКБ-10
Примечание. Тропическая спастическая параплегия в большинстве случаев
вызывается ретровирусами (Т-лимфоцитарными вирусами человека
1-го или 2-го типов). Заболевание проявляется медленно нарастающим
спастическим парапарезом с недержанием мочи, нарушением глубокой
и поверхностной чувствительности. В ЦСЖ умеренный лимфоцитарный
плеоцитоз и повышение содержания белка. Диагноз подтверждается путем
ПЦР-исследования ЦСЖ.
G04.2-Бактериальный менингоэнцефалит
и менингомиелит, не классифицированный в других рубриках
ОФД. Та же, что в МКБ-10
Примечание. В данной подрубрике следует кодировать острые (подострые)
бактериальные (обычно гнойные) менингоэнцефалиты и менингомиели-
ты, которые могут возникать как осложнение гнойных менингитов. Подострые
и хронические бактериальные менингоэнцефалиты (менингомиели-
ты) бывают связаны с идентифицируемыми возбудителями — клещевым
боррелиозом, сифилисом, туберкулезом. В тех случаях, когда возбудитель
идентифицирован, может использоваться код первичной инфекции, а поражение
головного и спинного мозга кодируется дополнительным кодом
из рубрики G05* (см. ниже)