F45.1 Недифференцированное соматоформное расстройство
F45.1 Недифференцированное соматоформное расстройство
ОФД. Та же, что и в МКБ-10
Примечание. Согласно МКБ-10, данный код используется в том случае,
когда имеются множественные соматические или псевдоневрологические
симптомы, которые нельзя объяснить органическим заболеванием,
однако они в отличие от соматизированных расстройств, кодируемых в
подрубрике F45.0, отмечаются в течение менее двух лет и менее выражены,
что не дает возможности диагностировать соматизированное расстройство.
F45.2 Ипохондрическое расстройство
Дисморфобия (непсихотическая)
Ипохондрический невроз
Нозофобия
ОФД. Ипохондрическое расстройство
(ипохондрический невроз)
ПРФД. Соматоформный невроз с
выраженными ипохондрическими
и тревожно-депрессивными проявлениями
с тенденцией к прогрессированию
Примечание. Согласно МКБ-10, основное проявление — постоянная бо
язнь (озабоченность) возможным наличием одного или нескольких се
рьезных прогрессирующих физических (соматических, неврологических
и др.) заболеваний (нозофобия), которая лишена каких-либо оснований
Больные постоянно предъявляют соматические жалобы или постоянно пытаются
найти у себя их возможные объективные признаки. Они постоянно
прислушиваются к своим внутренним ощущениям, связанным с нормальным
функционированием внутренних органов и систем, и могут принимать
их за патологические. Существенно, что опасения больного не
поддаются переубеждению. Ипохондрический невроз может сопровождаться
тревожными и депрессивными проявлениями, которые, согласно
МКБ-10, требуют дополнительного кодирования.
F45.3 Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы
Исключены: психологические
и поведенческие факторы,
связанные с нарушениями или болезнями,
классифицированными в других рубриках (F54)
ОФД. Соматоформный невроз с
синдромом вегетативной дистонии
(вегетативная дистония невротического
генеза, психовегетативный синдром)
ПРФД. Соматоформный невроз: вегетативная
дистония с выраженным
гипервентиляционным и кардиал-
гическим синдромами на фоне тре-
вожно-фобического расстройства,
рецидивирующее течение, фаза декомпенсации
Примечание: Понятие «соматоформная дисфункция вегетативной нервной
системы» или близкое к нему понятие «органный невроз» обозначают
функциональные расстройства преимущественно в пределах одцой из систем
организма: сердечно-сосудистой («кардионевроз»), респираторной
(гипервентиляционный синдром), пищеварительной (синдром «раздраженной
кишки»), мочеполовой (болезненные мочеиспускания, сексуальная
дисфункция и т. д.); расстройства других систем могут присутствовать,
но как фоновые. При этом у больных, помимо субъективных жалоб, выявляются
объективные признаки вегетативной дисфункции (сердцебиения,
колебания артериального давления, вазомоторные нарушения, гипергидроз,
изменения частоты дыхания, нарушения моторики кишечника и
т.д.). Подробнее об этом см. гл. 11 «Заболевания вегетативной нервной
системы». У больных могут дополнительно выявляться тревожно-фобические
или аффективные расстройства. При хронизации расстройства
возможно ипохондрическое развитие личности.
см.далее.