Эта таблица демонстрирует
Эта таблица демонстрирует, что комбинация функционального состояния опре-
деленных структур мозга дает определенный паттерн ЭЭГ, характеризующийся до-
минирующей частотой, организацией, выраженностью и реактивностью. Напри-
мер, паттерн гиперсинхронного мономорфного слабореактивного альфа;ритма на-
блюдается при действии аминазина или при первой фазе инсулиновой гипоглике-
мии, связан с угнетением активности РФ ствола и заднего гипоталамуса, при усиле-
нии активации неспецифического таламуса. Клинически он проявляется вялостью,
снижением уровня бодрствования и внимания, сонливостью, переходящей в оглу-
шение. В вегетативно;сосудистой системе — усиление парасимпатических влияний.
Крайний случай — полный блок проведения РФ на уровне ствола и сохранность ак-
тивации неспецифического таламуса будет характеризовать альфа-кому.
Противоположный паттерн устойчивой десинхронизации альфа;ритма и упло-
щения кривой ЭЭГ связан, наоборот, с угнетением неспецифического таламуса
и повышенной активацией РФ ствола, наблюдается при действии адреналина, ан-
тидепрессивных препаратов (стадия тревоги). Клинически проявляется раздражи-
тельностью, тревогой, усилением симпатических эффектов (повышение артериаль-
ного давления, снижение порога вегетативных эффектов). Такой паттерн ЭЭГ еще
называют паттерн «стресс синдрома» (Зенков, 1996).
Когда блокирована активация РФ ствола и ассоциативного таламуса, но активи-
рованы неспецифический таламус (НТ) и хвостатое ядро, проявляется своеобраз-
ный паттерн, который характеризуется появлением гиперсинхронной синусои-
дальной бета;активности, иногда в виде веретен или вспышек с максимальным
проявлением в лобно;центральных отделах, часто при сохранности альфа;ритма
и низком индексе пароксизмальности в картине ЭЭГ. Клинически проявляется ус-
покоением, снятием тревоги, напряжения, страха, иногда даже эйфорией, снятием
обездвиженности при ступоре, снижением порога судорожной готовности. Такой
паттерн проявляется при действии барбитуратов, бензодиазепинов и противосудо-
рожных препаратов.
Если активированы все ядра таламуса, заднего гипоталамуса и РФ, при угнете-
нии переднего гипоталамуса наблюдается паттерн нерегулярного дезорганизован-
ного альфа;ритма, вспышки острых и медленных волн и усиление реакции на ги-
первентиляцию. Такой паттерн формируется при действии антидепрессантов. Кли-
ническая картина проявляется хорошим настроением, без эйфории, со снижением
всех вегетативных реакций. Если одновременно присоединяется угнетение РФ
и хвостатого ядра, наблюдающееся при действии конвульсанта бемегрида, также
применявшегося ранее как антидепрессант, то выявляется паттерн с более выра-
женными высокоамплитудными пароксизмальными тета; и дельта;разрядами, уве-
личенным индексом пароксизмальности как в фоне, так и при гипервентиляции.
Клинически в зависимости от дозы: снятие тревоги, речевой обездвиженности; по-
роги вегетативных реакций низкие; судорожная готовность мозга повышена.
Своеобразный паттерн — медленный вариант альфа;ритма с доминированием
слабореактивной медленной активности дельта;, тета;диапазона; вспышки дельта-
активности больше выражены в передних отделах. Проявляется этот паттерн
при угнетении РФ, неспецифического таламуса, хвостатого ядра и при усилении
активации передних отделов гипоталамуса. Такой паттерн наблюдается при опреде-
ленной стадии действия больших психотропных препаратов, во II;ой стадии инсу-
линовой гипогликемии (сходные паттерны наблюдаются при гипогликемии, гипо-
ксии и некоторых нейроэндокринных дисфункциях — микседеме).
см.далее