Клиническая неврология

Критерии диагностики болезни Паркинсона общества БП
Великобритании (Gibb, Lees, 1988).
Шаг 1. Диагностика синдрома паркинсонизма
Брадикинезия в сочетании не менее чем с одним из следующих симптомов:
(а) мышечная ригидность; (б) тремор покоя 4-6 Гц; (в) постуральная
неустойчивость, не связанная с первичными зрительными, вестибулярными,
мозжечковыми или проприоцептивными нарушениями.
Шаг 2. Критерии исключения болезни Паркинсона
Повторные инсульты в анамнезе со ступенеобразным прогрессирова-
нием симптомов паркинсонизма; повторные черепно-мозговые травмы в
анамнезе; энцефалит в анамнезе; окулогирные кризы; лечение нейролептиками
на момент появления симптомов; семейный характер заболевания
(более 1 родственника с аналогичным заболеванием); наличие длительной
ремиссии; строго односторонняя симптоматика более 3 лет; паралич взора
вниз; ранняя быстро прогрессирующая вегетативная недостаточность; мозжечковые
знаки; рано развивающаяся деменция с нарушениями памяти,
речи и праксиса; симптом Бабинского; наличие атрофии мозжечка или
сообщающейся гидроцефалии на КТ; отсутствие реакции на высокие дозы
леводопы (при исключении мальабсорбции); контакт с токсическими веществами,
вызывающими паркинсонизм.
Шаг 3. Критерии, подтверждающие диагноз болезни Паркинсона (не менее 3)
Одностороннее начало; тремор покоя; прогрессирующее течение;
сохранение асимметрии симптоматики с преобладанием на первоначально
вовлеченной стороне; высокая эффективность препаратов леводопы
(уменьшение симптомов на 70—100%); выраженные хореиформные дискинезии,
индуцированные леводопой; сохранение реакции на леводопу в
течение 5 лет и более; течение заболевания в течение 10 лет и более.

Комментарии закрыты.