БАНК ДАННЫХ ПО ЧМТ (БД)
БАНК ДАННЫХ ПО ЧМТ (БД). БД является основой современной
информационной технологии. БД в широком смысле пред-
ставляет собой специальным образом организованные массивы
информации (документы, таблицы, экспериментальные данные
и т. п.). Идея БД состоит не столько в накоплении больших объемов
информации, сколько в ее упорядочении и обеспечении возможности
быстро и удобно ориентироваться при поиске, выборке,
модификации нужных данных, а также вводе новых данных
и удалении ненужных.
Хотя уже первые библиотеки при древних храмах могут быть
в принципе отнесены к информационным банкам, БД в соврем-
енном понимании связывают с компьютерной техникой,
позволяющей хранить в ограниченных объемах огромные информационные
массивы и автоматизировать процессы поиска и доступа к информации.
Элементами (информационными единицами) БД являются записи
— обычно текстовые или числовые единичные сведения. В
свою очередь, сами БД являются элементами более широкого
понятия — базы данных. Широкое распространение получили
библиографические банки и базы данных, патентные, а также
т.н. фактографические, содержащие описания отдельных фактов,
представляющих интерес в определенной области. К последним
могут быть отнесены и банки историй болезни (ИБ), которые
создаются и сопровождаются в крупных клиниках,
научно-медицинских учреждениях, а также при научно-медицинских
обществах и объединениях ученых, включая международные,
по особо социальнозначимым проблемам медицины.
Возникновение новых информационных технологий, обусловленное
появлением дешевых и высокопроизводительных персональных
компьютеров, создало новые возможности в накоплении
и распространении первичной информации, которую теперь
можно запоминать в постоянной или долговременной памяти
компьютера.
Наиболее удобные и дешевые носители информации — магнитные
дискеты. На одной дискете может быть размещено более
миллиона символов текста, что обеспечит хранение вполне
представительного банка ИБ даже на одной дискете.
Элементом — записью банка данных является отдельная ИБ.
В простейшем случае это может быть неформализованная текстовая
информация — компьютерная копия обычной рукописной
ИБ. Это не совсем удобно, т. к. поиск нужных историй становится
довольно сложной задачей (в худшем случае придется
перечитывать все записанные в банке ИБ, чтобы отобрать несколько
нужных). Кроме того, информационная емкость неформализованного
текста невелика, и память на дискетах расходуется
неэкономно. Далее, объем и состав сведений о разных
больных непостоянны. И, наконец, многие термины и оценки,
выраженные на естественном языке, двусмысленны, допускают
варианты толкования.
Альтернативой является формализованная ИБ, которая представляет
собой анкету с определенным набором вопросов, на
каждый из которых предусмотрено несколько вариантов ответа;
врачу при обследовании больного требуется отметить нужные.
Формализованные ИБ, собранные в едином компьютерном банке,
создают новое качество для специалиста. Встретившись в
своей практике с конкретным случаем, врач может отобрать
аналоги из практики наиболее авторитетных клиник и специалистов.
Первый в России многоцелевой банк формализованных ИБ
по ЧМТ создан в НИИ нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко по
данным ведущих клиник, принимавших участие в отраслевой
научно-технической программе С. 09 с 1987г. В этом банке фиксируются
около 2000 кодовых позиций по основным аспектам
клиники, диагностики и лечения больного, причем в динамике
за весь период наблюдения, включая и катамнестические обследования.
С. М. Бородкин