А50.4-Поздний врожденный нейросифилис
А50.4-Поздний врожденный нейросифилис
(ювенильный нейросифилис)
Исключена: триада Гетчинсо-
на (А 50.5)
ОФД. Та же, что и в МКБ-10
ПРФД. Поздний врожденный нейросифилис.
Спинная сухотка с выраженной
сенситивной атаксией и
нейроартропатией правого коленного
сустава
Примечание. В подрубрике кодируются ювенильный прогрессивный паралич
(табопаралич) или ювенильная спинная сухотка, поздний врожденный
сифилитический энцефалит (G05.5*) и сифилитический менингит
(G01*).
При необходимости идентифицировать любое связанное с данным заболеванием
психическое расстройство используют дополнительный код.
А51-Ранний сифилис
А51.4-Другие формы вторичного сифилиса
Вторичный сифилитический менингит (G01*)
ОФД. Та же, что и в МКБ-10
ПРФД. Ранний вторичный сифилис:
подострый базальный сифилитический
менингит с поражением
с умеренно выраженным
гипертензионным синдромом и
поражением лицевого и слухового
нервов справа
А52-Поздний сифилис.
А52.1 Нейросифилис с симптомами:
Поздний сифилитический(ая):
ОФД. Те же, что и в МКБ-10
ПРФД. 1. Поздний менинговаску-
лярный сифилис в виде повторных
А52.1 • неврит слуховых нервов(Н49.0*)
• менингит +(G01*)
• энцефалит + (G05.0*)
• атрофия зрительного нерва
+ (Н48.0*)
• полиневропатия (G63.0*)
Сифилитический паркинсонизм +(G22*)
Спинная сухотка
нарушений мозгового кровообращения
в бассейне левой средней
мозговой артерии, правосторонний
гемипарез, сенсомоторная
афазия, умеренный менингеаль-
ный синдром. Генерализованные
судорожные припадки
2. Сифилитическая атрофия зрительных
нервов с частичной утратой
функции зрения
3. Спинная сухотка с выраженной
сенситивной атаксией, редкими
болевыми табетическими кризами,
синдромом Аргайла Робертсона,
табетической нейроартропатией
обоих коленных суставов
Примечание. В данной подрубрике кодируются основные формы нейросифилиса,
в том числе подострый сифилитический менингит, менинговаскулярный
сифилис, менинговаскулярный сифилис, спинная сухотка
и прогрессивный паралич, невропатия слуховых нервов (поражение слуховых
нервов может встречаться и как проявление менингита), атрофия
зрительного нерва (является одним из симптомов спинной сухотки, но в
редких случаях может быть единственным проявлением табеса). В современных
классификациях сифилитических поражений ЦНС термин «энцефалит
» обычно отсутствует — в данном случае подразумеваются формы
менинговаскулярного сифилиса или прогрессивный паралич. Паркинсонизм
сифилитической этиологии в последние десятилетия встречается
как казуистика, главным образом как проявление менинговаскулярного
сифилиса; таким образом, в развернутом диагнозе на первом месте должна
стоять уточненная форма раннего или позднего нейросифилиса. Существование
первичной сифилитической полиневропатии является спорным
вопросом. Общепризнана лишь возможность развития полиневропатии
как осложнения специфической терапии
А52.2-Асимптомный нейросифилис ОФД.
Асимптомный (латентный)нейросифилис
Примечание. Асимптомный нейросифилис (скрытый сифилитический менингит)
диагностируют при выявлении изменений в ЦСЖ (лимфоци-
тарный плеоцитоз, увеличение содержания белка), возникающих в ответ
на проникновение возбудителя в ЦНС, и серологическом подтверждении
заболевания — в отсутствие каких бы то ни было неврологических нарушений.
Лишь у 20% больных с латентным нейросифилисом в последующем
разовьется клинически явный нейросифилис. В тех случаях, когда асимптомный
нейросифилис выявляется в первые два года после заражения,
используется код А 51.4. Асимптомный нейросифилис надо отличать от
латентного сифилиса, при котором имеются положительные серологические
реакции, но отсутствуют изменения в ЦСЖ
А52.3-А52.3 Нейросифилис неуточненный ЦНС БДУ
Гумма (сифилитическая)
Сифилис (поздний)
Сифилома
ОФД. Та же, что и в МКБ-10