8.2. Анализ и характеристика источников
8.2. Анализ и характеристика источников разрядной активности
Разрядная активность является пароксизмальной активностью, регистрируемой
в ряду фона, оценка и анализ часто затруднены именно ее дифференцировкой от фо-
новой активности. Существуют различные способы повышения специфичности и ин-
формативности метода ЭЭГ в отношении разрядной активности, которые позволяют,
во-первых, улучшить выделение эпиактивности, во-вторых, идентифицировать ее
и локализовать как на поверхности, так и в объеме мозга. К ним относится метод
скользящего окна (Lopes da Silva et al., 1977- Barlow, 1979) и некоторые другие методы
обнаружения спайков и нестационарностей, основанные на их статистических харак-
теристиках (Rosadini et al., 1974- Brazier, Petsche, 1972- Goldensohn, 1975- Gotman, 1981-
Hjorth, Rodin, 1988). С точки зрения локализации источников эпиактивности методом
МДЛ важен предварительный анализ структуры источников пароксизмальной раз-
рядной активности. Наличие устойчивого деполяризационного сдвига является при-
чиной возникновения стационарного очага возбуждения, генерирующего пароксиз-
мальные разряды (Aird, Garoutte, 1960- Brazier, Petsche, 1972- Goldensohn, 1975). При-
чины возникновения такого устойчивого деполяризационного сдвига могут быть раз-
личными, как функционального, так и органического порядка.
Информацию о структуре разрядной активности дает анализ:
1) поверхностных и глубинных профилей этой активности;
2) ее соотношения с фоновой активностью;
3) топографии разрядной активности;
4) модели возникновения и распространения разрядной активности.
Для определения эпилептогенного фокуса неинвазивными методами можно иссле-
довать его пространственные (распространенность, наличие фазовых сдвигов и пр.)
и временные характеристики (устойчивость разрядов, сходство их параметров и т.д.).
Разрядная (пароксизмальная) активность значительно отличается по амплитуд-
ным и частотным характеристикам от фоновой активности и от любой другой, возни-
кающей спонтанно или под влиянием функциональных нагрузок. Спонтанное воз-
никновение и независимость от фоновой ритмики обусловлено интенсивностью дей-
ствующего очага и ослаблением контроля ингибиторных механизмов (Болдырев,
1984- Карлов, 1990). При проявлении разрядной активности в скальповой ЭЭГ есть
ряд закономерностей: во-первых, она никогда не проявляется под одним электродом,
имеется определенный градиент (в противном случае она подозрительна на артефакт)-
во-вторых, имеется синхронность возникновения разрядной активности, нет явно
выраженных запаздывающих потенциалов, которые можно было бы ожидать при дви-
жении эпилептического процесса по путям (Shoogo et al., 1975- Gloor, 1975)- в-треть-
их, разрядная активность может регистрироваться билатерально с большим распрост-
ранением на передние, задние или на все отведения с разной амплитудой, или с отчет-
ливой асимметрией с преобладанием под одним или двумя электродами.