8.1.5. Фокальный эпилептиформный паттерн (ФЭП)
-
- Рис. 8.3. Пример фо; кальных острых волн (показаны стрелками) в правой передневисоч; ной области (инверсия под электродом F8).
-
- Рис. 8.4. Пример полифаз; ных разрядов в виде спай; ков и медленных волн с преобладанием под ви; сочно;теменным и задне; височными электродами правого полушария (P4–T6), с дезорганизаци; ей активности по всем от; делам мозга.
-
- Рис. 8.5. Пример фокальной эпи; лептиформной активности — ро; л а н д и ч е с к и е спайки в фоне (1) и при активации их в определенных стадиях сна (2, 3).
8.1.5. Фокальный эпилептиформный паттерн (ФЭП)
Паттерн локализованной эпилептиформной активности состоит из одиночных
и/или множественных фокальных спайков или острых волн, часто в комбинации
с медленными волнами (рис. 8.3. Больной К., 30 лет, в анамнезе родовая травма- в те-
чение 15 лет были парциальные припадки в виде спутанности и симптомов автоматиз-
ма). Хотя спайки и острые волны могут иметь разную фазу и полярность, полярность
максимального по амплитуде пика обычно электроотрицательна. На следующих ри-
сунках приведены несколько примеров с фокальной эпилептиформной активностью
разной локализации: правой передневисочной локализацией, правой задней теменно-
височной локализацией и лобно-центральной области (роландические спайки).
В примере на рисунке 8.3 имеется правосторонний фокус спайковой активности с негативностью и инверсией фазы в F8, однако отчетливая межполушарная асимметрия не требует их дополнительной дифферен-
цировки от пароксизмальной активности неэпилептической природы.
На рисунке 8.4 показан пример (больной, 32 года) с комплексной парциальной
эпилепсией с правым теменно-задневисочным фокусом: полифазные комплексы
со спайками и медленными волнами преобладают в правом полушарии. Пароксиз-
мальная активность также выражена и в левом полушарии.
На следующем примере (рис. 8.5) приводятся данные ЭЭГ-обследования с фокаль-
ной эпилепсией со спайками (показаны стрелками), за которыми следуют медленные
волны в виде коротких вспышек, повторяющихся с частотой 1-2 Гц в правой лобно-
центральной области — роландические спайки. Во время бодрствования спайки огра-
ничены областью между лобным и центральным электродами. Во время легкого сна—
более широкое распределение спайковой активности и одиночные полифазные спай-
ки. Во время глубокого сна — более широкое их распределение, максимум в лобно-
центральном отведении.
У больной 6-летней девочки имелся приступ перед регистрацией ЭЭГ.
Припадок начинается в левой стороне лица и затем генерализуется.
Данные КТ и неврологического обследования — в пределах нормы.