Клиническая неврология

Выделяют кинезиогенные (провоцируемые движением) и некинези-
огенные пароксизмальные дискинезии.
Пароксизмальный кинезиогенный хореоатетоз проявляется хореей
и/или дистонией, которые провоцируются внезапным движе-
нием, испугом, гипервентиляцией, вовлекают одну или обе стороны
тела. Один приступ продолжается не более 5 мин. Иногда гиперкинезу
предшествует сенсорная аура. Идиопатический гиперкинез
обычно проявляется в детском или подростковом возрасте, чаще у
мальчиков; в половине случаев носит семейный характер. Симптоматические
случаи обусловлены рассеянным склерозом, детским
церебральным параличом, гипопаратиреозом, ЧМТ, сосудистым
поражением таламуса или базальных ганглиев, некетотической гипергликемией.
Пароксизмальный некинезиогенный дистонжеский хореоатетоз
проявляется хореодистоническими пароксизмами, продолжающимися
от нескольких минут до нескольких часов, иногда до 1—2 сут.
Приступы не провоцируются движением, но могут индуцироваться
утомлением, стрессом, алкоголем, кофеином. Семейные случаи
чаще начинаются в детском возрасте, спорадические — иногда возникают
на втором-третьем десятилетии жизни. Симптоматические
случаи связаны с рассеянным склерозом, гипопаратиреозом, тиреотоксикозом,
ТИА, гипогликемией, энцефалитом, опухолью, перинатальной
гипоксией, кальцификацией базальных ганглиев.
Промежуточный пароксизмальный некинезиогенный дистоничес-
кий хореоатетоз проявляется чаще в детском возрасте. Приступы
возникают от 1 раза в день до 2 раз в месяц, провоцируются длительной
физической нагрузкой (например, бегом), реже вибрацией,
пассивными движениями, холодом и продолжаются от 5 до 30 мин.
Симптоматических форм не описано.
Идиопатические формы пароксизмальной дискинезии (при доминировании
дистонических проявлений) кодируются в подрубрике
G24.8 («прочие дистонии») или в подрубрике G25.5 (при преобладании
хореоатетоза).

Комментарии закрыты.