Клиническая неврология

Полиневропатии — обширная группа заболеваний периферической
нервной системы, характеризующихся симметричным диффузным
поражением периферических нервных волокон. Полиневропатии
подразделяют на две основных группы: аксонопатии, при которых
преимущественно страдают аксоны нервных волокон, и демиелинизирующие
невропатии, преимущественно поражающие
миелиновые оболочки нервных волокон. Их дифференциация имеет
важное диагностическое и прогностическое значение (прил.,
табл. 18.4).
По характеру течения полиневропатии делят на острые (симптомы
достигают максимальной выраженности в течение нескольких
дней), подострые (симптоматика нарастает в течение нескольких
недель, но не более 2 месяцев), хронические (симптомы развиваются
на протяжении нескольких месяцев). К хроническим относятся
также полиневропатии с рецидивирующим течением. У больных
с острым/подострым и рецидивирующим течением полиневропатии
следует указывать фазу (в первом случае — прогресирования,
стабилизации или восстановления, во втором — обострения или
ремиссии).
Клинически полиневропатии проявляются двигательными, чувствительными
и вегетативными симптомами, которые возникают
при поражении соответствующего типа волокон. В случае вовлечения
в процесс наряду с периферическими нервами спинномозговых
корешков используется термин «полирадикулоневропатия». В этих
случаях обычно доминирует поражение проксимальных отделов,
часто встречается поражение черепных нервов, а в ЦСЖ нередко
выявляется увеличение уровня белка.
Этиологически полиневропатии могут быть разделены на следующие
группы:
1. Наследственные.
2. Идиопатические воспалительные (например, синдром Пшена—
Барре).
3. Токсические.
4. Соматогенные.
5. Инфекционные.

Комментарии закрыты.