4. Другие формы головной боли
G44.1 Сосудистая головная боль,
не классифицированная в других рубриках
Сосудистая головная боль
БДУ
ОФД — см. примечание
Примечание. Данная подрубрика соотносится с существовавшими ранее
представлениями о «сосудистой» (вазомоторной) головной боли. Однако
«Сосудистая» головная боль не может быть ни нозологическим, ни син-
дромальным диагнозом. Этот термин не упоминается в Международной
классификации головной боли, и ни одну из форм головной боли, упомянутых
в этой классификации, в том числе головную боль при цере-
броваскулярных заболеваниях, не рекомендуется кодировать в данной
подрубрике. Таким образом, данный код может применяться лишь для
статистического учета некоторых неуточненных случаев головной боли,
которую лечащий врач предположительно считает «сосудистой».
G44.3 Хроническая посттравматическая головная боль
ОФД. Та же, что и в МКБ-10
Примечание. Хроническую посттравматическую головную боль принято
диагностировать, если она развилась в первые 7 дней после травмы и
сохраняется не менее 3 месяцев после травмы. По феноменологии посттравматическая
головная боль может быть близка головной боли напряжения,
реже мигрени, еще реже — кластерной головной боли. При формулировании
диагноза термин «хроническая посттравматическая головная
боль» должен быть обязательно дополнен указаниями на тяжесть и
характер перенесенной черепно-мозговой травмы, возможный механизм
развития головной боли, которая бывает связана с напряжением перикраниальных
мышц (миофасциальным синдромом), сопутствующим повреждением
шейного отдела, повреждением затылочного нерва, височно-
челюстного сустава, ликвородинамическими нарушениями (повышение
или снижение внутричерепного давления), расслоением сонных и позвоночных
артерий, аффективными расстройствами, а также сопутствующие
симптомы. Данная подрубрика используется в том случае, когда именно
головная боль, вызванная черепно-мозговой травмой, доминирует в клинической
картине. В противном случае используются другие подрубрики
(см. гл. 15). В этой же подрубрике (G44.3) кодируется хроническая пост
краниотомическая боль.
G44.4 Головная боль, вызванная
применением лекарственных
средств, не классифицированная в других рубриках
Для идентификации лекарственного средства
используют дополнительный код внешних причин (класс XX)
ОФД. Та же, что и в МКБ-10, с указанием
лекарственного средства назначением которого вызвана головная боль
Примечание. Головная боль может быть связана с применением или отменой
эрготамина, применением нитратов или нитритов, гормональных
контрацептивов и эстрогенов, злоупотреблением анальгетиками и проти
вомигренозными средствами, отменой кофеина. Головная боль, связанная
со злоупотреблением опиоидов и других психоактивных веществ, коди
руется в подрубрике G44.8. В этой же рубрике кодируется головная боль,
вызванная интоксикацией алкоголем, окисью углерода, употреблением
глутаматсодержащих пищевых продуктов.
G44.8 Другой уточненный синдром головной боли.
ОФД. Синдром головной боли с
указанием формы или причины головной боли.
Примечание. В данной подрубрике можно кодировать все другие уточненные
варианты головной боли, как первичной, не связанной со структурными
или известными метаболическими причинами, так и вторичной, в том числе:
первичную (идиопатическую) прокалывающую боль, кашлевую боль,
первичную боль физического усилия, головную боль, связанную с сексуальной
активностью (преоргазмическую, оргазмическую), гипническую
головную боль, постоянную гемикранию, идиопатическую каротидинию,
холодовую головную боль, боль, связанную с хлыстовой травмой, цере-
броваскулярными заболеваниями, внутричерепной гипертензией или ги-|
потензией, воспалительными заболеваниями оболочек и вещества мозга,i
употреблением психоактивных веществ, гипоксией и метаболическими
расстройствами, патологией черепа, глаз, придаточных пазух, зубочелюст-
ной системы и височно-челюстного сустава, шейного отдела позвоночника,
психическими расстройствами, патологией черепных и затылочного
нервов, синдромом Толосы—Ханта и т. д. При вторичной головной боли
первым должен быть указан код основного заболевания, а код, указывающий
на наличие головной боли, применяется как дополнительный.