Клиническая неврология

G57.3 Поражение наружного подколенного нерва
Паралич малоберцового (перонеального) нерва
ОФД. Невропатия малоберцового нерва
ПРФД. Невропатия левого мало
берцового нерва вследствие сдавле
ния на уровне головки малоберцовой
кости с выраженным парезом
разгибателей левой стопы, фаза восстановления
Примечание. Поражение малоберцового нерва проявляется слабостью раз
гибателей стопы и пальцев (висящая стопа), а также мышц, ротирующих
стопу кнутри, нарушением чувствительности по латеральной поверхности
голени и на тыле стопы; при поражении глубокой ветви нерва — только
в первом межпальцевом промежутке. Причиной поражения нерва чаще
всего бывает внешнее сдавление на уровне головки и шейки малоберцовой
кости во время глубокого сна, анестезии, комы, а также вследствие тесной
гипсовой повязки. На этом уровне нерв может сдавливаться у лиц, имею
щих привычку долго сидеть, закинув одну ногу на другую, или вынужден
ных длительное время работать сидя на корточках (например, при уборке
картофеля). Реже причиной дисфункции нерва является травма нерва на
этом же уровне либо сдавление в туннеле (в том месте, где глубокая ветвь
пересекает межкостную мембрану между малоберцовой костью и длинной
малоберцовой мышцей). В последнем случае парез стопы развивается
медленно и обычно сопровождается глубинными болями в голени. Нерв
может также поражаться при ишемии, сахарном диабете, подвергаться
сдавлению ганглием или кистой в области коленного сустава, липомой,
опухолью малоберцовой кости, а также при синдроме переднего мышечного
ложа голени.

G57.4 Поражение внутреннего подколенного нерва
ОФД. Невропатия большеберцового нерва.
Примечание. В данной подрубрике кодируется поражение большеберцового
нерва на уровне подколенной ямки (проксимальная невропатия большеберцового
нерва). Проявляется слабостью сгибания стопы и пальцев,
внутренней ротации стопы, нарушением чувствительности подошвенной
и наружной поверхности стопы. Причиной поражения нерва могут быть
сдавление кистой, сухожилием камбаловидной мышцы или гипертрофированной
подколенной мышцей, а также травма.

G57.5 Синдром предплюсневого канала
ОФД. Синдром тарзального (предплюсневого канала) канала
ПРФД. Невропатия левого большеберцового нерва вследствие сдавления
в тарзальном канале с легким парезом сгибателей пальцев, умеренным
болевым синдромом, фаза обострения.
Примечание. Синдром тарзального канала характеризуется сдавлением
большеберцового нерва в костно-фиброзном канале, образованном медиальной
лодыжкой, пяточной костью и натянутой между ними фиброзной
пластинкой удерживателя сухожилий сгибателей. Проявляется болью по
подошвенной поверхности стопы, усиливающейся при пронации стопы,
слабостью сгибателей пальцев стопы.

G57.6 Поражение подошвенного нерва
Метатарзалгия Мортона
ОФД. Невропатия подошвенного нерва
ПРФД. Невропатия подошвенного
нерва справа с умеренными нарушениями
чувствительности, выраженным
болевым синдромом, хроническое
ремиттирующее течение, фаза обострения.
Примечание. Синдром Мортона — особая форма метатарзалгии, обусловленная
сдавлением подошвенных пальцевых нервов глубокими поперечными
плюсневыми связками между головками плюсневых костей. Чаще
всего происходит сдавление нерва, проходящего между головками III—IV
плюсневых костей, которое проявляется приступами резкой, стреляю-
щией боли в области III-IV плюсневых костей, возникающими на фоне
постоянной боли и парестезии этой же локализации.

G57.8 Другие мононевралгии нижней конечности
Межпальцевая неврома нижней конечности
ОФД — см. примечание
Примечание. В данной подрубрике могут кодироваться поражения бедрен-
но-полового и подвздошно-пахового нервов, а также межпальцевой невромы
нижней конечности.

G57.9 Мононевропатия нижней конечности неуточненная
Код для статистического учета неуточненных
случаев мононевропатии нижней конечности.

Комментарии закрыты.