Клиническая неврология

Внутричерепное давление определяется тканевым мозговым давлением,
объемом крови в мозговых сосудах и объемом ЦСЖ. На практике
под внутричерепной гипертензией подразумевается повышение
давления ЦСЖ. Основные причины внутричерепной гипертензии:
объемные поражения мозга (опухоль, гематома, абсцесс, туберкуло-
ма и др.), гидроцефалия, ишемический и геморрагический инсульты,
тромбоз мозговых вен и венозных синусов, менингиты и энцефалиты,
нарушения водно-электролитного баланса (гипонатриемия),
черепно-мозговая травма, эклампсия, острая гипертоническая энцефалопатия,
метаболические, гипоксическая энцефалопатии и другие
заболевания, вызывающие отек мозга.
Повышение внутричерепного давления может быть также следствием
застойной сердечной недостаточности, хронических обструк-
тивных заболеваний легких, гиперкапнии, нарушения оттока по
яремным венам, пери кард иального выпота, а также заболеваний,
вызывающих резкое увеличение содержания белка в СМЖ (опухоли
спинного мозга, синдром Гийена—Барре). Выраженность клинических
проявлений зависит от скорости нарастания внутричерепного
давления.
Повышение внутричерепного давления в отсутствие явной причины
обозначается как идиопатическая (доброкачественная) внутричерепная
гипертензия (псевдоопухоль мозга).

G93.2 Доброкачественная внутричерепная гипертензия
Исключена: гипертензивная
энцефалопатия (167.4)
ОФД. Та же, что и в МКБ-10
ПРФД. Идиопатическая внутричерепная
гипертензия с выраженным
цефалгическим синдромом,
частыми эпизодами затуманивания
зрения, легким парезом VI нерва справа. Ожирение II степени.
Примечание. Доброкачественная (идиопатическая) внутричерепная гипертензия
связана с нарушением динамики ЦСЖ и возникает в отсутствие
объемного внутричерепного образования или гидроцефалии. Критерии
установления диагноза: 1) повышение внутричерепного давления (выше
200 мм Н20, у тучных лиц — выше 250 мм Н20); 2) отсутствие неврологической
симптоматики (за исключением поражения VI нерва и отека дисков
зрительных нервов); 3) нормальный состав ЦСЖ (отсутствие изменений
клеточного состава, уровня белка, глюкозы); 4) нейровизуализация (MP с
контрастированием или без контрастирования, МР-венография) не выявляет
признаков гидроцефалии, объемного образования, контрастирования
мозговых оболочек либо окклюзии вен или венозных синусов.

G97.2 Внутричерепная гипертензия после шунтирования желудочков
ОФД. Та же, что и в МКБ-10.

G93.6 Отек мозга
Исключены: отек мозга:
вследствие родовой травмы (Р11.0), травматический(S06.1)
Код для статистического учета неуточненных случаев отека мозга.

Комментарии закрыты.