2 . Синдром Горнера
Синдром Горнера — сочетание умеренного миоза, птоза и расстройств
потоотделения (ангидроз) на той же стороне лица, обусловленное
нарушением его симпатической иннервации. Из-за миоза
и птоза создается ложное впечатление о наличии энофтальма
(псевдоэнофтальм). Центральный синдром Горнера может наблюдаться
при поражениях гипоталамуса, ствола мозга и шейного отдела
спинного мозга. Периферический синдром Горнера вызывается
поражением симпатических волокон, которые выходят из спинного
мозга (с корешками С8 и Tt), поднимаются в симпатической цепочке
к верхнему шейному ганглию (преганглионарный синдром
Горнера) и далее от верхнего шейного ганглия следуют в составе
периваскулярного сплетения, окружающего сонную и глазную
артерии (постганглионарный синдром Горнера). Характерная
особенность последнего — феномен денервационной гиперчувствительности
зрачка. Непосредственной причиной сдавления
симпатических волокон могут быть патология средостения, рак
верхушки легкого, шейное «ребро», увеличение лимфатических
узлов на шее, рак щитовидной железы, травма и оперативные вмешательства
на шее, тромбоз или расслоение сонной артерии, гра-
нулематозный или опухолевый процесс на основании черепа или
в области орбиты.
G90.2 Синдром Горнера ОФД. Та же, что и в МКБ
Примечание. В данной рубрике кодируются случаи изолированного синдрома
Горнера, которые не удается связать с каким-либо иным заболеванием,
кодируюемым в другой рубрике.