1. Парциальная эпилепсия
G40.0 Локализованная (фокальная)
(парциальная) идиопатическая эпилепсия и
эпилептические синдромы
с припадками с фокальным началом
Доброкачественная детская эпилепсия с пиками
на ЭЭГ в центрально-височной области
Детская эпилепсия с пароксизмальной активностью
на ЭЭГ в затылочной области
ОФД. Идиопатическая парциальная эпилепсия
ПРФД. Доброкачественная центрально-
височная эпилепсия: частые
ночные парциальные сенсомоторные припадки с вторичной генерализацией
Примечание. К идиопатической парциальной эпилепсии относятся эпилептические
синдромы, характерные для детского возраста, возникающие
в отсутствие предшествующих заболеваний, анатомических повреждений,
неврологических или когнитивных нарушений, но проявляющиеся.
парциальными припадками и фокальными изменениями на ЭЭГ с одной
или обеих сторон.
Доброкачественная детская эпилепсия с пиками на ЭЭГ в центрально-
височной области выявляется почти в 24% случаев припадков у детей
5—14 лет, наследуется по аутосомно-доминантному типу и проявляется
чувствительными нарушениями в лице, языке, гиперсаливацией, тони-
ко-клоническими сокращениями мышц лица; у 75% больных припадки
возникают в ночное время, иногда отмечается вторичная генерализация.
Детская эпилепсия с затылочными пароксизмами (доброкачественная затылочная
эпилепсия) проявляется чаще в 5-7 лет, наследуется, вероятно,
по аутосомно-доминантному типу, припадки проявляются зрительными
нарушениями (гемианоптическими расстройствами, сложными зрительными
галлюцинациями), вслед за которыми отмечаются гемиклонические
или генерализованные тонико-клонические судороги, автоматизмы, дизартрия
или другие симптомы.
У взрослых идиопатическая парциальная эпилепсия встречается исключительно
редко, поэтому при наличии клинических и/или ЭЭГ-признаков
парциальных припадков необходимо тщательное обследование с целью
выявления первичного заболевания
G40.1 Локализованная (фокальная)
(парциальная) симптоматическая эпилепсия и
эпилептические синдромы
с простыми парциальными припадками
Приступы без изменения сознания.
Простые парциальные припадки с вторичной генерализацией
ОФДСимптоматическая парциальная
эпилепсия (эпилептический синдром) с простыми парциальными
припадками ПРФД Посттравматическая парциальная
эпилепсия вследствие тяжелой закрытой черепно-мозговой
травмы с ушибом правой лобновисочной области: частые простые
парциальные сенсомоторные припадки в левых конечностях и редкие
вторично генерализованные тонико клонические припадки; умеренные
когнитивные нарушения.
Примечание. Данную подрубрику используют для кодирования в тех слу
чаях, когда эпилептический синдром представляет собой единственное или
доминирующее проявление основного заболевания. В противном случае
применяются рубрики, кодирующие основное заболевание. При формулировании
диагноза рекомендуется придерживаться следующей последовательности:
1) форма эпилепсии; 2) характер и тяжесть основного заболевания,
послужившего причиной припадков (опухоль, черепно-мозговая трав
ма, цереброваскулярные заболевания, энцефалиты, врожденные пороки развития, артериовенозные мальформаций и др.); 3) клиническая характеристика
припадков: моторный, сенсорный, вегетативный, с психическими
феноменами (дисфазическими, дисмнестическими, когнитивными,
аффективными, иллюзиями и сложными галлюцинациями) — и
их частота; 4) наличие вторичной генерализации. При вторично-генерализованных
припадках парциальный компонент может проявляться
аурой (последняя всегда указывает на наличие парциальных припадков
с вторичной генерализацией) или постиктальным (послеприпадочным)
параличом Тодда. Если удается локализовать эпилептический очаг в височной,
лобной, теменной или затылочной доле (см. прил., табл. 9.3),
то можно использовать термины «височная эпилепсия» (эпилепсия височной
доли), «лобная эпилепсия» (эпилепсия лобной доли), «теменная
эпилепсия» (эпилепсия теменной доли), «затылочная эпилепсия» (эпилепсия
затылочной доли)