1. Диагностические критерии болезни Альцгеймера
1. Диагностические критерии болезни Альцгеймера
(NINCDS-ADRDA, McKhann et al., 1984).
I. Критерии «вероятной» болезни Альцгеймера:
1. Основные признаки:
1) прогрессирующая деменция, проявляющаяся в возрасте 40 лет
и старше;
2) поражение не менее двух когнитивных сфер (память, речь,
праксис, гнозис, внимание, ориентация);
3) ясное сознание;
4) нет других неврологических или соматических заболеваний,
способных объяснить развитие деменции.
2. Признаки, свидетельствующие в пользу диагноза:
1) положительный семейный анамнез;
2) наличие прогрессирующей церебральной атрофии на КТ/
МРТ в динамике или атрофия медиальных отделов височной
доли (гиппокампа, миндалин, парагиппокампальной извилины)
на МРТ.
3. Признаки, противоречащие диагнозу:
1) острое начало;
2) очаговые неврологические изменения на ранней стадии.
4. Признаки, не противоречащие диагнозу:
1) наличие периодов стабилизации (плато);
2) неврологические симптомы на поздней стадии (изменения
походки, акинетихо-ригидный синдром, миоклония);
3) психиатрические нарушения: депрессия, тревога, апатия, ас-
понтанность, расторможенность;
4) отсутствие изменений на КТ.
5. Признаки, свидетельствующие против диагноза:
1) внезапное начало;
2) очаговые неврологические знаки;
3) эпилептические припадки или нарушение ходьбы на ранней
стадии заболевания.
П. Критерии «возможной» болезни Альцгеймера:
1. Атипичная деменция в отсутствие признаков другого заболевания.
2. Сопутствующее соматическое или неврологическое заболевание,
которое не может объяснить наличия деменции.
3. Изолированный прогрессирующий когнитивный дефект (поражение
только одной сферы) в отсутствие других идентифицируемых
причин.