Клиническая неврология

В МКБ-10 поражения лицевого нерва кодируются в рубрике G51.

G51.0 Паралич Белла
Лицевой паралич.
ОФД. Невропатия лицевого нерва
ПРФД. Острая невропатия левого
лицевого нерва с поражением егодистального участка на фоне артериальной
гипертензии с умеренным парезом мимической мускулатуры, фаза восстановления.
Примечание. Паралич Белла — острая невропатия лицевого нерва, обычно
вызываемая его сдавлением в костном канале вследствие отека или воспаления.
Невропатия часто носит идиопатический характер, но может
быть спровоцирована вирусной инфекцией (в том числе герпетической).
К развитию невропатии предрасполагают: артериальная гипертензия,
сахарный диабет, беременность. Диагностика требует исключения других
состояний, вызывающих поражение лицевого нерва (бруцеллеза,
сифилиса, отита, поражения околоушных желез, опухоли, лейкеми-
ческой инфильтрации, саркоидоза, рассеянного склероза и т. д.). Для
идиопатической невропатии характерна тенденция к спонтанному восстановлению.
У части больных формируются необратимые остаточные
явления в виде пареза, синкинезий, контрактуры мимических мышц,
синдрома «крокодиловых слез», дизакузии, дизгевзии, хронического болевого
синдрома. При формулировании диагноза следует указать фазу
(прогрессирования, стабилизации, восстановления), степень слабости
мимических мышц (легкий парез характеризуется утратой лишь эмо
циогенных движений, тогда как движения, выполняемые по команде,
остаются относительно сохранными при выраженном парезе утрачи
ваются произвольные движения, но тонус остается относительно со
хранным при плегии движения полностью утрачиваются и возникает
мышечная гипотония). Целесообразно также указывать уровень поражения
нерва (проксимальный — характерны ослабление слезовыделения и
сухость глаза и дистальный — характерно слезотечение), поскольку при
при проксимальном поражении восстановление протекает медленнее.
По прошествии 12 месяцев после развития невропатии рекомендуется
применять термин «последствия невропатии» с указанием характера и
выраженности остаточных явлений.

G51.1 Воспаление узла коленца
Исключено: постгерпетическое
поражение узла коленца (В02.2)
ОФД. Ганглионит коленчатого узла.
Примечание. Характеризуется сочетанием остро развивающегося одностороннего
паралича мимических мышц с болью в ухе и околоушной области,
признаками вовлечения кохлеовестибулярного нерва (головокружение,
снижение слуха) и иногда тройничного нерва. Герпетическое поражение
узла (синдром Рамсея Ханта) кодируется в другой рубрике.

см.далее

Комментарии закрыты.