1.3. Миастенические синдромы
1.3. Миастенические синдромы.
G70.1 Токсические нарушения
нервно-мышечного синапса.
При необходимости идентифицировать токсическое
вещество используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
ОФД. Та же, что и в МКБ-10
ПРФД. Токсический миастенический синдром вследствие отравления карбофосом (Y18), умеренная слабость в мышцах плечевого и тазового пояса.
G70.8 Другие нарушения нервномышечного синапса
ОФД — см. примечание.
Примечание. В данной подрубрике кодируется идиопатический синдром
Ламберта—Итона, синдром, связанный со злокачественными новообразованиями, — см.ниже.
G70.9 Нарушение нервно-мышечного синапса неуточненное
Код для статистического учета неуточненных
случаев нарушения нервно-мышечной передачи.
G73.0* Миастенические синдромы
при эндокринных болезнях ОФД — см. примечание ПРФД — см. примечание.
Примечание. В подрубрике кодируются миастенические синдромы при
диабетической амиотрофий (ЕЮ—Е14+ с обшим четвертым знаком
4),тиреотоксикозе (гипертиреозе) (Е05.-+) G73.1* Синдром Ламберта—Итона (С00-С80+)
ОФД. Синдром Ламберта—Итона с указанием основного заболевания
Примечание. Синдром Ламберта—Итона — особый вариант миастениче-
ского синдрома, характеризующийся тем, что при повторении движения
сила мышц вначале нарастает, но затем быстро падает. Обычно связан с
образованием антител к кальциевым каналам пресинаптических мембран.
Основные проявления: слабость и быстрая утомляемость проксимальных
мышц конечностей, иногда дыхательных мышц, отсутствие сухожильных
рефлексов прежде всего на ногах, вегетативная дисфункция (сухость во
рту, импотенция и др.). Диагноз подтверждается с помощью электромиографии.
В большинстве случаев представляет собой паранеопластический
синдром и возникает у больных с раком легкого, реже — других органов.
Синдром Ламберта—Итона, возникающий на фоне злокачественного новообразования,
может сочетаться с энцефаломиелитом и мозжечковой
дегенерацией. Идиопатические случаи синдрома кодируются в подрубрике G70.8.
G73.2* Другие миастенические синдромы
при опухолевом поражении (C00-D48+)
ОФД. Паранеопластический миастенический синдром
ПРФД. Указывается злокачественное заболевание с соответствующим шифром.
Примечание. В данной подрубрике кодируются случаи миастенического
синдрома, вызванного опухолями, которые клинически и электрофизио-
логически отличаются от синдрома Ламберта—Итона.
G73.3* Миастенические синдромы
при других болезнях, классифицированных в других рубриках
ОФД. Та же, что и в МКБ-10, с указанием основного заболевания.
Примечание. В данной подрубрике может кодироваться миастенический
синдром при неспецифическом язвенном колите (К50+) или болезни Крона (К51+) и т. д.